Clínicas sul-coreanas que fazem sedação frequente têm falhas em equipamentos de emergência, aponta relatório
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Maioria das clínicas não possui desfibrilador
Um levantamento na Coreia do Sul revelou que 85% das clínicas que realizam frequentemente sedação e anestesia leve não possuem desfibriladores, enquanto apenas duas unidades contam com respiradores artificiais registrados.
Os dados foram apresentados em documentos da auditoria parlamentar pelo Serviço de Revisão e Avaliação de Seguros de Saúde da Coreia (HIRA, na sigla em inglês), enviados ao deputado So Byeong-hun, do Partido Democrático da Coreia.
A análise considerou 440 clínicas que, no primeiro semestre deste ano, registraram mais de 600 prescrições de medicamentos usados em sedação e anestesia, como propofol, midazolam e cetamina. Entre essas unidades, somente duas declararam possuir respiradores, equivalente a 0,5% do total. Os desfibriladores estavam presentes em 66 clínicas, ou 15%.
Debate sobre lacunas na regulamentação
Especialistas em anestesiologia apontam que a supressão da respiração é um dos principais riscos associados à sedação. Sem uma resposta adequada, o quadro pode levar à morte do paciente.
O relatório destaca que a legislação atual cria uma área de ausência de regras. As normas coreanas exigem respiradores em salas de cirurgia e unidades de terapia intensiva, enquanto os desfibriladores são previstos para UTIs. Como muitas clínicas realizam sedação em espaços como salas de exames endoscópicos, a falta desses equipamentos não resulta necessariamente em punição.
Também há questionamentos sobre a comunicação de acidentes. Pela Lei de Segurança do Paciente, a obrigação de informar incidentes graves está concentrada em hospitais com mais de 200 leitos e hospitais gerais. Clínicas menores não precisam obrigatoriamente comunicar casos graves, incluindo mortes.
Aumento das anestesias em clínicas
O crescimento do uso de sedação em clínicas sul-coreanas ocorre ao mesmo tempo em que aumentam os procedimentos realizados. As cobranças de tratamentos de anestesia em instituições desse tipo passaram de 298.375 casos em 2021 para 428.425 no ano passado, alta de 43,6%.
O chamado “serviço de anestesia contratado”, em que clínicas sem anestesiologista permanente recorrem a profissionais externos, teve crescimento ainda maior: passou de 51.291 casos em 2021 para 86.732 no ano passado, aumento de 69,1%.
Falta de integração após atendimentos de emergência
Outro ponto levantado pelo relatório é a ausência de um sistema de compartilhamento de informações entre equipes de emergência e órgãos de saúde após ocorrências em clínicas.
Segundo dados da Agência Nacional de Bombeiros da Coreia, entre 2021 e agosto deste ano, equipes de emergência realizaram 474.634 atendimentos em instituições relacionadas à saúde. Entre os motivos estavam 15.509 casos de parada cardíaca, 29.382 de alteração de consciência e 58.768 de dificuldade respiratória.
No entanto, quando um paciente é transferido por uma ambulância após uma emergência em uma clínica, não existe um mecanismo estabelecido para informar automaticamente o Ministério da Saúde e Bem-Estar ou os centros municipais de saúde. Isso pode dificultar a identificação de acidentes graves pelas autoridades.
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