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Queda sustentada em 15 anos
A Coreia do Sul registrou uma redução de 66,2% nos casos de tuberculose entre 2011 e 2025. O total anual passou de 50.491 para 17.070 no período, segundo dados que serão analisados pela Agência de Controle e Prevenção de Doenças da Coreia e pela Sociedade Coreana de Tuberculose e Doenças Respiratórias.
As entidades atribuem parte do resultado à integração entre o atendimento especializado oferecido por hospitais e o acompanhamento comunitário realizado pelos centros públicos de saúde. Segundo as autoridades sanitárias, essa cooperação aumentou a continuidade do tratamento e reduziu o risco de abandono.
Rede une hospitais e centros de saúde
O modelo, chamado Private-Public Mix, ou PPM, começou em 2007 como projeto-piloto em 11 instituições médicas e foi ampliado para todo o país em 2011. Em seu 15º ano de operação nacional, o programa reúne 178 instituições participantes, ante 97 em 2011 e 164 em 2020.
Em 2025, 174 unidades vinculadas ao PPM atenderam 12.934 pacientes, equivalentes a 75,8% dos casos notificados no país. Na prática, cerca de três em cada quatro pessoas com tuberculose receberam tratamento e acompanhamento dentro dessa rede.
Nos hospitais, enfermeiros dedicados ao controle da doença monitoram o uso dos medicamentos e possíveis efeitos adversos. Nos centros públicos de saúde, profissionais acompanham pacientes com maior risco de interromper o tratamento e pessoas que tiveram contato com eles. O apoio é mantido até o fim da terapia.
Tuberculose resistente exige atenção especial
Um dos principais desafios é a tuberculose multirresistente, caracterizada pela resistência simultânea à isoniazida e à rifampicina, dois medicamentos centrais no tratamento. Essa forma da doença exige terapias mais longas e complexas, além de acompanhamento especializado por períodos prolongados.
Desde 2020, o governo sul-coreano credencia instituições especializadas com base em critérios como experiência clínica e capacidade de realizar exames. Atualmente, 69 unidades prestam esse atendimento e trabalham em consórcios que orientam a escolha dos medicamentos e promovem a capacitação das equipes.
Novos remédios, como bedaquilina e delamanida, passam por uma avaliação prévia da combinação terapêutica antes de serem autorizados e cobertos pelo seguro de saúde. O objetivo é garantir o uso adequado dos medicamentos, melhorar o tratamento e evitar a disseminação de novas formas de resistência.
Estratégia será adaptada ao perfil dos pacientes
Cerca de 600 representantes do governo, de administrações locais, centros de saúde, hospitais e entidades relacionadas participam, no dia 3, de uma conferência em Seul para avaliar os resultados do PPM e discutir os próximos passos da política de controle da tuberculose.
O encontro prevê três eixos de debate: a estratégia nacional de médio e longo prazo, o uso de dados no acompanhamento dos pacientes e as mudanças no tratamento da tuberculose multirresistente. As discussões devem considerar grupos que exigem atenção contínua e específica, como idosos, estrangeiros e pessoas infectadas por cepas resistentes.
Os participantes também avaliarão indicadores de cada etapa do atendimento, incluindo testes de sensibilidade aos medicamentos no diagnóstico, taxas de sucesso e abandono durante o tratamento e exames de pessoas que tiveram contato com pacientes. Os resultados são devolvidos às instituições para orientar melhorias.
Na área de tuberculose multirresistente, o evento fará um balanço dos dez anos do sistema de avaliação prévia de novos medicamentos e discutirá como incorporar evidências clínicas recentes. Entre as metas estão reduzir a duração do tratamento, aliviar a carga sobre os pacientes e ampliar o acesso e a continuidade da assistência.
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